اگرچه قرصهای درمان خار پاشنه نمی‌توانند این مشکل را به طور کامل برطرف کنند، اما نقش مهمی در کاهش درد و التهاب ناشی از آن دارند. این داروها، به‌ویژه انواع ضدالتهابی، میتوانند علائم را کنترل کرده و حرکت را برای فرد آسان‌تر کنند. بسته به‌شدت درد و نوع التهاب، انتخاب قرص مناسب میتواند تأثیر زیادی در بهبود کیفیت زندگی داشته باشد.
قرصهای مناسب برای خار پاشنه کدام‌اند؟
در ابتدا باید گفت که قرص‌ها درمان قطعی خار پاشنه نیستند و بیشتر بر کاهش درد و التهاب تأثیر می‌گذارند. قرص‌ها میتوانند به کاهش علائم کمک کنند، اما برای درمان کامل، ترکیبی از روش‌ها نیاز است که در این مقاله به آن پرداخته شده است. بسته به نوع درد، انتخاب قرص مناسب اهمیت دارد. در ادامه، قرصهای مناسب بر اساس نوع درد خار پاشنه معرفی شده‌اند.
💊 اگر درد پاشنه شما ناگهانی، تیز و همراه با ورم است، احتمالاً شما خار پاشنه التهابی حاد دارید. بهترین قرص‌ها برای شما…
✔ ایبوپروفن (Ibuprofen)
ایبوپروفن یکی از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) است که برای کاهش التهاب و تسکین درد در شرایط مختلف از جمله خار پاشنه استفاده می‌شود. این دارو تولید پروستاگلاندین‌ها را کاهش داده و در نتیجه التهاب و درد را کنترل می‌کند. ایبوپروفن معمولاً برای خار پاشنه حاد و مواردی که التهاب نقش اصلی را دارد، توصیه می‌شود.
شرکت‌های تولیدکننده ایبوپروفن در ایران
| دوز تولیدی | نام تجاری دارو | نام شرکت |
| ۲۰۰ و ۴۰۰ میلی‌گرم | ایبوپروفن | روز دارو |
| ۴۰۰ میلی‌گرم | ایبوپروفن | رها |
نحوه عملکرد
ایبوپروفن با مهار آنزیم‌های COX-1 و COX-2، تولید پروستاگلاندین‌ها (مواد شیمیایی مسئول التهاب و درد) را کاهش می‌دهد. این اثر باعث کاهش التهاب در محل خار پاشنه و تسکین درد در هنگام راه‌رفتن و ایستادن می‌شود.
میزان اثربخشی
- طبق مطالعات ایبوپروفن میتواند درد حاد و التهاب را در بیماران از جمله مبتلایان به خار پاشنه کاهش دهد. درصد قابل‌توجهی از بیماران حداقل ۵۰ درصد کاهش درد را تجربه می‌کنند.
- تأثیرگذاری آن در موارد مزمن کمتر است، زیرا التهاب در این نوع خار پاشنه معمولاً کاهش یافته و مشکلات ساختاری و عصبی نقش بیشتری دارند.
نحوه مصرف
- ایبوپروفن به‌صورت قرص خوراکی مصرف می‌شود.
- دوز معمول آن ۲۰۰ تا ۴۰۰ میلی‌گرم هر ۶ تا ۸ ساعت است.
- حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان ۱۲۰۰ تا ۲۴۰۰ میلی‌گرم است، مگر اینکه پزشک دوز بیشتری تجویز کند.
- توصیه می‌شود ایبوپروفن همراه غذا یا شیر مصرف شود تا از عوارض گوارشی جلوگیری شود.
مدت لازم برای آغاز اثر
- اثر اولیه ایبوپروفن در عرض ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از مصرف ظاهر می‌شود.
- تأثیر کامل آن در ۲ تا ۴ ساعت پس از مصرف مشاهده می‌شود.
مزایا و محدودیت‌ها
مزایا
- اثرگذاری سریع در کاهش التهاب و درد
- در دوزهای پایین، عوارض گوارشی کمتر از سایر NSAIDs دارد
- دردسترس‌بودن و امکان مصرف بدون نسخه برای دوزهای پایین
محدودیت‌ها
- برای خار پاشنه مزمن یا درد عصبی تأثیر کمتری دارد.
- مصرف طولانیمدت ممکن است باعث مشکلات معده، افزایش فشارخون یا اختلالات کلیوی شود.
- ممکن است با داروهای ضدانعقاد تداخل داشته باشد.
عوارض جانبی احتمالی
- ناراحتی یا درد معده
- سوزش سر دل
- تهوع یا استفراغ
- افزایش خطر خونریزی معده در مصرف طولانیمدت
- سردرد یا سرگیجه
نکاتی که باید به آن توجه کنید
- افرادی که مشکلات معده دارند، مانند زخم معده یا التهاب معده، باید بدانند که مصرف طولانیمدت ایبوپروفن ممکن است علائم آنها را بدتر کند.
- افرادی که بیماری‌های قلبی یا فشارخون بالا دارند باید بدانند که ایبوپروفن میتواند فشارخون را افزایش دهد.
- افرادی که مشکلات کلیوی دارند باید از مصرف طولانیمدت ایبوپروفن اجتناب کنند، زیرا ممکن است به کلیه‌ها آسیب برساند.
- زنان باردار، به‌ویژه در سه ماهه سوم، باید بااحتیاط از ایبوپروفن استفاده کنند.
- افرادی که داروهای ضدانعقاد خون مصرف می‌کنند باید بدانند که ایبوپروفن ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد و قبل از مصرف آن با پزشک مشورت کنند.
✔ ناپروکسن
ناپروکسن یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) است که با کاهش تولید پروستاگلاندین‌ها به تسکین درد و التهاب کمک می‌کند. این دارو معمولاً برای خار پاشنه حاد و موارد مزمن همراه با التهاب توصیه می‌شود.
شرکت‌های تولیدکننده ناپروکسن در ایران
دوز تولیدی | نام تجاری دارو | نام شرکت |
۲۵۰ و ۵۰۰ میلی‌گرم | روز دارو | |
۵۰۰ میلی‌گرم | تهران شیمی |
نحوه عملکرد
ناپروکسن با مهار آنزیم‌های COX-1 و COX-2، تولید پروستاگلاندین‌ها را کاهش می‌دهد. این اثر موجب کاهش التهاب و تسکین درد در محل خار پاشنه می‌شود و به‌خصوص در شرایطی که التهاب نقش اصلی را دارد مؤثر است.
میزان اثربخشی
- طبق تحقیقات ناپروکسن به طور قابل‌توجهی شدت درد را در شرایطی مانند درد خار پاشنه یا سایر دردها کاهش می‌دهد.
- تأثیر آن در خار پاشنه مزمن که به دلیل مشکلات ساختاری یا عصبی ایجاد می‌شود، ممکن است کمتر باشد.
نحوه مصرف
- ناپروکسن به‌صورت قرص خوراکی مصرف می‌شود.
- دوز معمول آن ۲۵۰ تا ۵۰۰ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت است.
- حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان ۱۰۰۰ میلی‌گرم است، مگر اینکه پزشک دوز بیشتری تجویز کند.
- توصیه می‌شود ناپروکسن همراه با غذا یا شیر مصرف شود تا از عوارض گوارشی جلوگیری شود.
مدت لازم برای آغاز اثر
- اثر اولیه ناپروکسن معمولاً در عرض ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از مصرف ظاهر می‌شود.
- تأثیر کامل آن در ۲ تا ۴ ساعت پس از مصرف مشاهده می‌شود.
مزایا و محدودیت‌ها
مزایا
- اثرگذاری سریع در کاهش التهاب و درد
- طولانیمدت بودن اثرات ضدالتهابی
- دردسترس‌بودن و امکان مصرف بدون نسخه در دوزهای پایین
محدودیت‌ها
- مصرف طولانیمدت ممکن است باعث مشکلات گوارشی، افزایش فشارخون یا اختلالات کلیوی شود.
- برای درد عصبی یا مشکلات ساختاری شدید ممکن است اثر کمتری داشته باشد.
- ممکن است با داروهای ضدانعقاد تداخل داشته باشد.
عوارض جانبی احتمالی
- ناراحتی یا درد معده
- سوزش سر دل
- تهوع یا استفراغ
- افزایش خطر خونریزی معده در مصرف طولانیمدت
- سردرد یا سرگیجه
نکاتی که باید به آن توجه کنید
مشابه قرص ایبوپروفن
✔ دیکلوفناک
دیکلوفناک یک NSAID است که با کاهش تولید پروستاگلاندین‌ها به تسکین درد و التهاب کمک می‌کند. این دارو به دلیل مدت اثرگذاری کوتاه‌تر و عوارض گوارشی بالاتر، بیشتر برای دوره‌های کوتاه‌مدت یا التهاب‌های موضعی شدید توصیه می‌شود.
شرکت‌های تولیدکننده دیکلوفناک در ایران
دوز تولیدی | نام تجاری دارو | نام شرکت |
۵۰ میلی‌گرم | تهران شیمی | |
۱۰۰ میلی‌گرم | راموفارمین |
نحوه عملکرد
دیکلوفناک با مهار آنزیم‌های COX-1 و COX-2، تولید پروستاگلاندین‌ها که مواد شیمیایی مسئول التهاب و درد هستند را کاهش می‌دهد. این اثر باعث کاهش التهاب در محل خار پاشنه و تسکین درد می‌شود.
میزان اثربخشی
- طبق تحقیقی دیکلوفناک به طور قابل‌توجهی درد و التهاب حاد را در شرایط مختلف از جمله خار پاشنه کاهش می‌دهد.
نحوه مصرف
- دیکلوفناک به‌صورت قرص خوراکی یا ژل موضعی مصرف می‌شود.
- قرص دیکلوفناک: دوز معمول ۵۰ تا ۷۵ میلی‌گرم هر ۱۲ ساعت (حداکثر ۱۵۰ میلی‌گرم در روز)؛ تأثیر گسترده؛ اما با احتمال عوارض گوارشی بیشتر.
- ژل موضعی دیکلوفناک: استفاده ۳ تا ۴ بار در روز روی ناحیه درد؛ اثرگذاری سریع‌تر در محل التهاب، بدون عوارض گوارشی اما با تأثیر محدودتر نسبت به قرص.
- حداکثر دوز روزانه برای بزرگسالان ۱۵۰ میلی‌گرم است، مگر اینکه پزشک دوز بیشتری تجویز کند.
- توصیه می‌شود دیکلوفناک همراه با غذا یا شیر مصرف شود تا از عوارض گوارشی جلوگیری شود.
مدت لازم برای آغاز اثر
- قرص دیکلوفناک: اثر اولیه در عرض ۳۰ دقیقه پس از مصرف ظاهر می‌شود و تأثیر کامل آن در ۲ تا ۴ ساعت مشاهده می‌شود.
- ژل موضعی دیکلوفناک: اثر اولیه در عرض ۱۵ تا ۳۰ دقیقه روی محل درد احساس می‌شود، اما تأثیر کامل آن پس از چند ساعت مصرف مداوم مشخص می‌شود.
مزایا و محدودیت‌ها
مزایا
- اثر سریع و قوی در کاهش التهاب و درد
- مناسب برای درمان خار پاشنه با درد شدید و کاهش التهاب
- دردسترس‌بودن و امکان مصرف بدون نسخه در دوزهای پایین
محدودیت‌ها
- مصرف طولانیمدت ممکن است باعث مشکلات گوارشی، افزایش فشارخون یا اختلالات کلیوی شود
- ممکن است با داروهای ضدانعقاد تداخل داشته باشد
عوارض جانبی احتمالی
- ناراحتی یا درد معده
- سوزش سر دل
- تهوع یا استفراغ
- افزایش خطر خونریزی معده در مصرف طولانیمدت
- سردرد یا سرگیجه
نکاتی که باید به آن توجه کنید
مشابه قرص ایبوپروفن
کدام قرص را انتخاب کنم؟
🔹برای کاهش سریع درد و التهاب: دیکلوفناک → سریع‌ترین اثر، اما با عوارض گوارشی بالاتر.
🔹برای اثر متعادل و ایمن‌تر: ایبوپروفن → اثر سریع، اما کوتاه‌تر از ناپروکسن.
🔹 برای ماندگاری بیشتر اثر: ناپروکسن → شروع اثر کندتر از دیکلوفناک و ایبوپروفن، اما با دوام طولانی‌تر.
💊 اگر درد پاشنه شما مدت‌هاست ادامه دارد و به درمان‌های اولیه پاسخ نداده است، احتمالاً دچار خار پاشنه مزمن هستید. بهترین قرص‌ها برای شما…
✔ ملوکسیکام
ملوکسیکام یک NSAID است که با مهار آنزیم‌های COX-1 و COX-2، التهاب و درد را کاهش می‌دهد. این دارو به‌ویژه برای خار پاشنه مزمن با التهاب خفیف توصیه می‌شود، زیرا اثر طولانی‌تری دارد و نیاز به مصرف مکرر کمتری نسبت به سایر NSAIDها دارد.
شرکت‌های تولیدکننده ملوکسیکام در ایران
دوز تولیدی | نام تجاری دارو | نام شرکت |
۷.۵ و ۱۵ میلی‌گرم | سامی‌ساز | |
۷.۵ و ۱۵ میلی‌گرم | ابوریحان |
نحوه عملکرد
ملوکسیکام با مهار آنزیم‌های COX-1 و COX-2، تولید پروستاگلاندین‌ها را کاهش می‌دهد. این اثر باعث کاهش التهاب در محل خار پاشنه و تسکین درد می‌شود.
میزان اثربخشی
- طبق مطالعات ملوکسیکام یکی از قوی‌ترین و مؤثرترین مسکن‌های موجود برای درمان درد و التهاب است. این دارو به‌مراتب مؤثرتر از گزینه‌هایی مانند ایبوپروفن، یا ناپروکسن عمل می‌کند. همچنین، ملوکسیکام تحمل‌پذیری بهتری نسبت به دیکلوفناک دارد.
- به دلیل نیاز به مصرف در بازه‌های طولانی‌تر و اثربخشی پایدارتر، گزینه مناسبی برای کنترل التهاب در موارد مزمن است.
نحوه مصرف
- ملوکسیکام به‌صورت قرص خوراکی مصرف می‌شود.
- دوز معمول آن ۷.۵ میلی‌گرم روزانه است که در صورت نیاز به ۱۵ میلی‌گرم در روز نیز افزایش می‌یابد.
- دوز روزانه بیشتر از ۱۵ میلی‌گرم معمولاً توصیه نمی‌شود.
- توصیه می‌شود ملوکسیکام همراه با غذا یا شیر مصرف شود تا از عوارض گوارشی جلوگیری شود.
مدت لازم برای آغاز اثر
- اثر اولیه ملوکسیکام معمولاً در عرض ۳۰ دقیقه تا ۱ ساعت پس از مصرف ظاهر می‌شود.
- تأثیر کامل آن در ۲ تا ۴ ساعت پس از مصرف مشاهده می‌شود.
مزایا و محدودیت‌ها
مزایا
- اثرگذاری خوب در کاهش درد و التهاب، به‌ویژه در خار پاشنه مزمن
- مصرف یک‌بار در روز، راحتی در استفاده
- نسبت به برخی NSAID ها (مثل ایبوپروفن و ناپروکسن) عوارض گوارشی کمتری دارد
محدودیت‌ها
- مصرف طولانیمدت ممکن است باعث مشکلات گوارشی، افزایش فشارخون یا اختلالات کلیوی شود
- ممکن است با داروهای ضدانعقاد تداخل داشته باشد.
عوارض جانبی احتمالی
- ناراحتی معده
- سوزش سر دل
- تهوع یا استفراغ
- سردرد
- افزایش خطر مشکلات قلبی و کلیوی در مصرف طولانیمدت
نکاتی که باید به آن توجه کنید
مشابه قرص ایبوپروفن
✔ سلکوکسیب
سلکوکسیب یک NSAID انتخابی از دسته مهارکننده‌های COX-2 است که به کاهش التهاب و درد کمک می‌کند. این دارو به‌ویژه برای خار پاشنه مزمن با التهاب خفیف تا متوسط توصیه می‌شود، زیرا نسبت به سایر NSAIDها عوارض گوارشی کمتری دارد و میتواند برای افرادی که مشکلات معده دارند، گزینه بهتری باشد.
شرکت‌های تولیدکننده سلکوکسیب در ایران
دوز تولیدی | نام تجاری دارو | نام شرکت |
۱۰۰ و ۲۰۰ میلی‌گرم | مهبان دارو | |
۲۰۰ میلی‌گرم | لقمان |
نحوه عملکرد
سلکوکسیب با مهار اختصاصی آنزیم COX-2 باعث کاهش تولید پروستاگلاندین‌ها می‌شود. این اثر منجر به کاهش التهاب و تسکین درد در محل خار پاشنه می‌شود، درحالی‌که اثر کمتری بر روی معده و دستگاه گوارش دارد.
میزان اثربخشی
- سلکوکسیب میتواند درد و التهاب را در بسیاری از بیماران مبتلا به خار پاشنه مزمن کاهش دهد. طبق تحقیقی ۴۰ درصد از بیماران در گروه سلکوکسیب ۵۰ میلی‌گرم و ۳۶.۷ درصد از بیماران در گروه سلکوکسیب ۱۰۰ میلی‌گرم طی ۲ ساعت اول پس از مصرف اولین دوز دارو، کاهش قابل‌توجهی در درد را تجربه کردند.
- به دلیل انتخابی بودن در مهار COX-2، در کاهش التهاب اثربخش است و درعین‌حال، خطر خونریزی و زخم معده را نسبت به NSAIDهای غیرانتخابی کاهش می‌دهد.
- گزینه مناسبی برای افرادی است که به دلیل مشکلات معده، نمی‌توانند از ایبوپروفن یا ناپروکسن استفاده کنند.
نحوه مصرف
- سلکوکسیب به‌صورت کپسول خوراکی مصرف می‌شود.
- دوز معمول آن ۲۰۰ میلی‌گرم یک‌بار در روز است، اما در صورت نیاز به ۴۰۰ میلی‌گرم (دو بار در روز) نیز افزایش می‌یابد.
- مصرف این دارو همراه با غذا یا شیر توصیه می‌شود تا از عوارض گوارشی جلوگیری شود.
مدت لازم برای آغاز اثر
- اثر اولیه سلکوکسیب در عرض ۳۰ دقیقه تا ۱ ساعت پس از مصرف ظاهر می‌شود.
- تأثیر کامل آن در ۲ تا ۴ ساعت مشاهده می‌شود و اثرات آن نسبتاً طولانیمدت است.
مزایا و محدودیت‌ها
مزایا
- اثرگذاری مناسب در کاهش درد و التهاب در خار پاشنه مزمن
- عوارض گوارشی کمتر نسبت به سایر NSAIDها (مانند ایبوپروفن و ناپروکسن)
- گزینه مناسب برای بیماران با سابقه مشکلات معده یا زخم معده
- مصرف یک‌بار در روز برای راحتی بیشتر
محدودیت‌ها
- مصرف طولانیمدت ممکن است باعث افزایش خطر مشکلات قلبی و عروقی شود.
- ممکن است با داروهای ضدانعقاد خون تداخل داشته باشد.
- تأثیر آن در دردهای عصبی یا خار پاشنه بدون التهاب کمتر است.
عوارض جانبی احتمالی
- افزایش فشارخون در مصرف طولانیمدت
- سردرد و سرگیجه
- احتمال افزایش لخته‌شدن خون در برخی افراد پرریسک
- واکنش‌های آلرژیک نادر، مانند بثورات پوستی
نکاتی که باید به آن توجه کنید
- اگر سابقه بیماری‌های قلبی یا سکته مغزی دارید، قبل از مصرف سلکوکسیب با پزشک مشورت کنید.
- افراد با مشکلات کلیوی باید از مصرف طولانیمدت آن پرهیز کنند.
- در افراد مسن، احتمال بروز عوارض بیشتر است.
کدام قرص را انتخاب کنم؟
🔹 برای کنترل التهاب با کمترین عوارض گوارشی: سلکوکسیب → مهارکننده انتخابی COX-2، با عوارض گوارشی کمتر نسبت به سایر NSAID ها، اما ممکن است ریسک مشکلات قلبی را افزایش دهد.
🔹 برای کاهش درد و التهاب با ماندگاری طولانی‌تر: ملوکسیکام → اثر طولانی‌تر از سایر NSAID ها، مناسب برای مصرف روزانه یک‌بار، اما ممکن است در مصرف طولانیمدت بر کلیه‌ها تأثیر بگذارد.
💊 اگر درد پاشنه شما همراه با سوزن‌سوزن‌شدن، بی‌حسی یا سوزش است، احتمالاً دچار درد عصبی مرتبط با خار پاشنه شده‌اید. این نوع درد ناشی از تحریک اعصاب کف پا یا تغییرات عصبی در اثر التهاب طولانیمدت است و به NSAIDs پاسخ نمی‌دهد. بهترین قرص‌ها برای شما…
✔ گاباپنتین
گاباپنتین یک داروی ضدتشنج و تنظیم‌کننده عصبی است که برای کاهش دردهای عصبی ناشی از تحریک یا آسیب اعصاب استفاده می‌شود. این دارو به‌ویژه برای درد عصبی مرتبط با خار پاشنه توصیه می‌شود، زیرا میتواند سوزن‌سوزن‌شدن، بی‌حسی و سوزش کف پا را کاهش دهد.
شرکت‌های تولیدکننده گاباپنتین در ایران
دوز تولیدی | نام تجاری دارو | نام شرکت |
۳۰۰ میلی‌گرم | مهبان دارو | |
۱۰۰ و ۳۰۰ و ۴۰۰ میلی‌گرم | اکتوورکو |
نحوه عملکرد
گاباپنتین بر روی سیستم عصبی مرکزی (CNS) اثر می‌گذارد و با کاهش تحریک‌پذیری اعصاب، درد عصبی را کاهش می‌دهد. برخلاف NSAID ها، گاباپنتین التهاب را کاهش نمی‌دهد، اما در تسکین درد مزمن عصبی بسیار مؤثر است.
میزان اثربخشی
- گاباپنتین میتواند دردهای عصبی مرتبط با خار پاشنه را در تعدادی از بیماران کاهش دهد. طبق مطالعات حدود ۳۰ درصد از بیماران مبتلا به دردهای عصبی میتوانند انتظار داشته باشند که دردشان حداقل ۵۰ درصد کاهش پیدا کند.
- تأثیر آن معمولاً پس از چند روز تا چند هفته مصرف منظم ظاهر می‌شود.
- در دردهای التهابی مؤثر نیست و باید برای دردهای ناشی از تحریک اعصاب استفاده شود.
نحوه مصرف
گاباپنتین معمولاً با دوز ۱۰۰ تا ۳۰۰ میلی‌گرم در روز شروع می‌شود و به‌تدریج تا ۹۰۰ تا ۱۸۰۰ میلی‌گرم در روز افزایش می‌یابد.
- بهتر است قبل از خواب مصرف شود، زیرا ممکن است باعث خواب‌آلودگی شود.
- پزشک ممکن است بر اساس شدت درد، دوز مصرفی را تنظیم کند.
مدت لازم برای آغاز اثر
- تأثیر اولیه گاباپنتین پس از چند روز مصرف منظم ظاهر می‌شود.
- برای اثرگذاری کامل، ممکن است چند هفته زمان نیاز باشد.
مزایا و محدودیت‌ها
مزایا
- اثر قوی در کاهش دردهای عصبی مرتبط با خار پاشنه
- عدم تأثیر بر معده و سیستم گوارشی (برخلاف NSAIDها)
- مناسب برای بیمارانی که به NSAIDها پاسخ نداده‌اند
محدودیت‌ها
- ممکن است باعث خواب‌آلودگی، سرگیجه یا گیجی شود
- تأثیر فوری ندارد و نیاز به مصرف منظم دارد
- در صورت قطع ناگهانی، ممکن است علائم ترک ایجاد شود
عوارض جانبی احتمالی
- خواب‌آلودگی و خستگی
- سرگیجه و عدم تعادل
- افزایش وزن در مصرف طولانیمدت
- خشکی دهان
- احساس گیجی یا فراموشی موقت
نکاتی که باید به آن توجه کنید
- بهتر است دوز مصرفی را به‌آرامی افزایش دهید تا عوارض جانبی کاهش یابد.
- برای قطع دارو، حتماً با پزشک مشورت کنید تا از عوارض ترک جلوگیری شود.
- افراد با مشکلات کلیوی ممکن است دارو در بدن تجمع یابد و عوارض شدیدتری ایجاد کند.
- افراد با مشکلات تنفسی یا سالمندان ممکن است دچار ضعف تنفسی و خواب‌آلودگی شدید شوند.
- کسانی که سابقه افسردگی یا افکار خودکشی دارند، گاباپنتین میتواند علائم افسردگی را تشدید کند.
- کسانی که الکل یا داروهای آرام‌بخش مصرف می‌کنند، مصرف هم‌زمان ممکن است ریسک افت هوشیاری و ضعف تنفسی را افزایش دهد.
- زنان باردار یا شیرده ممکن است به جنین یا نوزاد آسیب بزنند.
✔ آمی‌تریپتیلین
آمی‌تریپتیلین یک داروی ضدافسردگی و مسکن است که برای درمان دردهای عصبی و افسردگی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دارو به‌ویژه در دردهای عصبی مزمن مانند دردهای مرتبط با خار پاشنه و نوروپاتی دیابتی بسیار مؤثر است. آمی‌تریپتیلین میتواند به کاهش سوزن‌سوزن‌شدن و بی‌حسی کمک کند.
شرکت‌های تولیدکننده آمی‌تریپتیلین در ایران
دوز تولیدی | نام تجاری دارو | نام شرکت |
۱۰۰ میلی‌گرم | داروپخش |
نحوه عملکرد
آمی‌تریپتیلین بر روی سیستم عصبی مرکزی (CNS) اثر می‌گذارد و با افزایش میزان انتقال‌دهنده‌های عصبی مانند سروتونین و نوراپی‌نفرین در مغز، باعث تسکین درد عصبی و بهبود خلق‌وخو می‌شود. این دارو در مقایسه با گاباپنتین میتواند اثرات آرام‌بخش نیز داشته باشد.
میزان اثربخشی
- آمی‌تریپتیلین در کاهش دردهای عصبی مزمن و به‌ویژه دردهای مرتبط با خار پاشنه مؤثر است.
- تأثیر آن معمولاً در طول چند روز تا چند هفته بعد از شروع مصرف به‌وضوح قابل‌مشاهده است.
- برای دردهای التهابی مؤثر نیست و تنها در دردهای عصبی استفاده می‌شود.
نحوه مصرف
- آمی‌تریپتیلین معمولاً با دوز ۱۰ تا ۲۵ میلی‌گرم در شب شروع می‌شود و ممکن است به‌تدریج تا ۷۵ میلی‌گرم در شب افزایش یابد.
- این دارو معمولاً قبل از خواب مصرف می‌شود تا اثر آرام‌بخشی آن بهترین نتیجه را داشته باشد.
- پزشک ممکن است دوز مصرفی را بسته به‌شدت درد و وضعیت بیمار تنظیم کند.
مدت لازم برای آغاز اثر
- تأثیر اولیه آمی‌تریپتیلین ممکن است پس از چند روز از شروع مصرف قابل‌مشاهده باشد.
- برای اثرگذاری کامل، ممکن است چند هفته زمان نیاز باشد.
مزایا و محدودیت‌ها
مزایا
- کاهش دردهای عصبی مزمن و تسکین دردهای مرتبط با خار پاشنه
- اثر آرام‌بخش که میتواند به خواب بهتر کمک کند
- مناسب برای بیماران با مشکلات افسردگی یا اضطراب همراه با درد عصبی
محدودیت‌ها
- ممکن است باعث خواب‌آلودگی، سرگیجه یا خشکی دهان شود
- نیاز به مصرف منظم برای اثرگذاری کامل دارد
- مصرف هم‌زمان با برخی داروهای ضدافسردگی یا مواد آرام‌بخش میتواند باعث افزایش خطر عوارض جانبی شود.
عوارض جانبی احتمالی
- خواب‌آلودگی و خستگی
- خشکی دهان و یبوست
- سرگیجه و گیجی
- افزایش وزن در مصرف طولانیمدت
- تاری دید یا مشکلات بینایی
- سردرد یا بی‌قراری
نکاتی که باید به آن توجه کنید
- به دلیل اثر آرام‌بخشی این دارو، بهتر است قبل از خواب مصرف شود تا از خطر خواب‌آلودگی در طول روز جلوگیری شود.
- در صورت قطع ناگهانی دارو، ممکن است علائم ترک دارو بروز کنند. برای کاهش این خطر، باید دوز دارو به‌تدریج کاهش یابد.
- افرادی که سابقه بیماری‌های قلبی، فشارخون بالا یا مشکلات کبدی دارند باید از مصرف این دارو بااحتیاط استفاده کنند.
- مصرف هم‌زمان آمی‌تریپتیلین با داروهای آرام‌بخش یا الکل میتواند ریسک خواب‌آلودگی و مشکلات تنفسی را افزایش دهد.
- زنان باردار یا شیرده باید تنها با مشورت پزشک از این دارو استفاده کنند، زیرا ممکن است برای جنین یا نوزاد خطرناک باشد.
کدام قرص را انتخاب کنم؟
🔹 برای درد عصبی خار پاشنه، گاباپنتین بهتر است. این دارو به طور خاص برای کاهش درد عصبی ناشی از آسیب یا تحریک اعصاب طراحی شده و تأثیر خوبی در تسکین سوزن‌سوزن‌شدن، بی‌حسی و سوزش دارد. همچنین اثرگذاری آن سریع‌تر از آمی‌تریپتیلین است.
قرصهای مکمل برای خار پاشنه
قرص ویتامین B5 پانتوتنیک اسید
کمبود ویتامین B5 میتواند منجر به دردهای عضلانی شود. مصرف این ویتامین ممکن است به کاهش درد و بهبود عملکرد عصبی کمک کند. منابع طبیعی آن شامل آووکادو، دانه‌های آفتاب‌گردان، تخم‌مرغ، ماهی قزل‌آلا و عدس هستند. همچنین، مکمل‌های ویتامین B5 در داروخانه‌ها موجود است.
قرص عصاره زردچوبه (کورکومین)
زردچوبه دارای خواص ضدالتهابی است و میتواند به کاهش التهاب و درد کمک کند. مکمل‌های حاوی کورکومین در داروخانه‌ها موجود هستند و مصرف آنها ممکن است به تسکین دردهای ناشی از خار پاشنه کمک کند.
قرص بروملین
آنزیمی است که در آناناس یافت می‌شود و دارای خواص ضدالتهابی است. مکمل‌های بروملین ممکن است به کاهش التهاب و درد کمک کنند و به‌عنوان یک گزینه تکمیلی برای درمان خار پاشنه مفید باشد.
قرص MSM (متیل سولفونیل متان)
MSM یک ترکیب طبیعی گوگردی است که به کاهش التهاب و تسکین درد کمک می‌کند. این مکمل میتواند به بهبود سلامت مفاصل و بافت‌های نرم کمک کند، و برای دردهای ناشی از خار پاشنه مفید است.
قرص ویتامین D
کمبود ویتامین D میتواند منجر به دردهای عضلانی و استخوانی شود. این ویتامین در تنظیم عملکرد سیستم ایمنی و سلامت استخوان‌ها مؤثر است. مصرف ویتامین D ممکن است در کاهش دردهای مرتبط با خار پاشنه مؤثر باشد.
چگونه خار پاشنه را به شکل قطعی درمان کنیم؟
برای درمان قطعی خار پاشنه، ترکیبی از روش‌های غیرتهاجمی و در برخی موارد مداخلات پزشکی پیشرفته لازم است. روش‌های زیر، مؤثرترین گزینه‌ها برای بهبود کامل این مشکل هستند:
فیزیوتراپی و تمرینات اصلاحی
- کشش و تقویت عضلات کف پا و ساق پا باعث کاهش فشار روی فاشیای کف پا شده و درد را کاهش می‌دهد.
- تمرینات خاص مانند ماساژ کف پا با توپ یا کشش تاندون آشیل میتواند به بهبود تدریجی کمک کند.
- اولتراسوند تراپی یکی از روش‌های فیزیوتراپی است که میتواند التهاب را کاهش دهد.
شاک‌ویو تراپی (Shockwave Therapy)
- امواج صوتی پرقدرت به بافت آسیب‌دیده ارسال می‌شود و باعث تحریک فرایند ترمیم در محل خار پاشنه می‌شود.
- باعث افزایش گردش خون، کاهش درد و حلشدن تدریجی زائده استخوانی می‌شود.
- این روش معمولاً برای موارد مزمن و مقاوم به درمان‌های اولیه توصیه می‌شود.
لیزردرمانی (Laser Therapy)
- باعث کاهش التهاب و تحریک فرایند ترمیم سلولی در کف پا می‌شود.
- به تسریع بهبودی بافت‌های آسیب‌دیده کمک می‌کند.
- روشی بدون درد و غیرتهاجمی است که میتواند نیاز به مصرف دارو را کاهش دهد.
تزریق کورتیکواستروئید (Corticosteroid Injection)
- در موارد درد شدید و التهاب مقاوم به درمان، تزریق استروئید میتواند التهاب را کاهش دهد.
- این روش باید تحت‌نظر پزشک انجام شود، زیرا استفاده مکرر ممکن است باعث ضعف در بافت‌های اطراف پاشنه شود.
- معمولاً برای دردهای حاد و شدید که به درمان‌های دیگر پاسخ نداده‌اند، توصیه می‌شود.
چگونه از عود خار پاشنه جلوگیری کنیم؟
برای پیشگیری از بازگشت خار پاشنه، باید عواملی که باعث فشار بیش از حد روی کف پا می‌شوند، کنترل شوند. رعایت نکات زیر میتواند خطر عود را کاهش دهد:
استفاده از کفی و کفش مناسب
- کفی‌های طبی مخصوص خار پاشنه باعث توزیع یکنواخت وزن بدن شده و فشار را از ناحیه پاشنه کاهش میدهند.
- کفش‌های دارای قوس مناسب و پاشنه نرم از ضربه‌های مداوم به پاشنه جلوگیری می‌کنند.
- عدم استفاده از کفش‌های تخت، سفت یا پاشنه‌بلند، زیرا این نوع کفش‌ها فشار زیادی بر فاشیای کف پا وارد می‌کنند.
کنترل وزن بدن
- اضافه‌وزن فشار مضاعفی بر کف پا وارد می‌کند که میتواند باعث بازگشت التهاب و درد شود.
- حفظ وزن متعادل از ایجاد تنش در بافت‌های کف پا جلوگیری می‌کند.
انجام تمرینات کششی و تقویتی
- کشش فاشیای کف پا و تاندون آشیل به انعطاف‌پذیری بیشتر و کاهش تنش کمک می‌کند.
- تمریناتی مانند ماساژ کف پا با توپ یا کشش با حوله میتواند فشار را از روی پاشنه کم کند.
اجتناب از ایستادن طولانیمدت
- اگر کار شما مستلزم ایستادن طولانی است، از کفش‌های طبی و زیرپایی‌های نرم استفاده کنید.
- در طول روز استراحت کوتاه کنید و به پاهای خود فرصت بهبودی بدهید.
استفاده از روش‌های کاهش التهاب
- در صورت احساس درد، استفاده از یخ روی پاشنه میتواند التهاب را کاهش دهد.
- خودداری از فعالیت‌های پرفشار مانند دویدن روی سطوح سخت میتواند از تشدید مشکل جلوگیری کند.
سؤالات متداول
آیا مصرف قرصهای ضدالتهاب برای خار پاشنه میتواند باعث مقاوم شدن بدن به درمان شود؟
خیر، اما مصرف طولانیمدت برخی NSAIDها ممکن است اثربخشی آنها را کاهش دهد و عوارض جانبی ایجاد کند.
آیا قرصهای ضدالتهاب میتوانند به ازبینبردن زائده استخوانی خار پاشنه کمک کنند؟
خیر، این داروها فقط التهاب و درد را کاهش میدهند، اما تأثیری در حلشدن زائده استخوانی ندارند.
آیا مصرف هم‌زمان چند قرص ضدالتهاب مثل ایبوپروفن و ناپروکسن اثربخشی را افزایش می‌دهد؟
خیر، ترکیب این داروها ممکن است خطر عوارض گوارشی و کلیوی را افزایش دهد.
آیا مصرف قرصهای کلسیم میتواند به درمان خار پاشنه کمک کند؟
نه مستقیماً، اما کمبود کلسیم میتواند به مشکلات استخوانی منجر شود که ممکن است شرایط را بدتر کند.
اگر قرصهای ضدالتهاب جواب ندهند، چه گزینه‌های دارویی دیگری وجود دارد؟
داروهای دیگری مثل مسکن‌های قوی‌تر یا داروهای مخصوص دردهای عصبی (مانند گاباپنتین) ممکن است توسط پزشک توصیه شوند.
آیا قرصهای شل‌کننده عضلات میتوانند به کاهش درد خار پاشنه کمک کنند؟
به طور مستقیم نه اما در برخی موارد که گرفتگی عضلات عامل فشار بر پاشنه است، ممکن است مؤثر باشند.
بهترین زمان مصرف قرصهای ضدالتهاب برای خار پاشنه چه موقع است؟
معمولاً بعد از غذا، برای کاهش خطر عوارض گوارشی، مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد.
آیا مصرف طولانیمدت قرصهای ضدالتهاب میتواند باعث پوکی استخوان شود؟
برخی NSAIDها ممکن است در جذب کلسیم اختلال ایجاد کنند، اما به طور مستقیم باعث پوکی استخوان نمی‌شوند.
آیا مصرف قرصهای ضدالتهاب قبل از ورزش به کاهش درد کمک می‌کند؟
ممکن است التهاب را کاهش دهد، اما بهتر است با پزشک مشورت شود، زیرا ممکن است باعث پنهان‌شدن درد و تشدید آسیب شود.
آیا قرصهای گیاهی جایگزین مناسبی برای داروهای ضدالتهاب هستند؟
برخی مکمل‌های گیاهی مانند زردچوبه و بروملین ممکن است اثرات ضدالتهابی داشته باشند، اما اثربخشی آنها به‌اندازه NSAIDها ثابت نشده است.
